银屑病是一种免疫反应性皮肤疾病,其特征为硬角质物的白银色鳞屑和红色斑块。目前针对银屑病的治疗方法包括局部药物治疗和全身药物治疗。根据病情轻重、症状严重程度和患者对药物的耐受性,医生会选择不同的治疗方案。
局部药物治疗
局部药物治疗是银屑病治疗的第一线方法。药物通常通过减轻皮肤症状和改善病情来治疗银屑病。这些药物包括激素类药物、维A酸类药物、类固醇和细胞毒性药物等。
1. 激素类药物
激素类药物是一种非常有效的临床抗炎药物,也是减轻银屑病症状的第一选择。这些药物可以缓解瘙痒和炎症,减轻皮肤分泌过多角质的情况。常见的激素类药物包括氢化可的松、地塞米松和丙磺舒等。
2. 维A酸类药物
维A酸类药物是一种改善皮肤新陈代谢的局部治疗药物。这些药物作用于角质细胞,促进其分化和代谢,从而减少皮肤反应和减轻银屑病症状。常见的维A酸类药物包括视黄醇、异维A酸和载体型维A酸等。
3. 类固醇
类固醇是一类强效药物,可以用于治疗皮肤过敏反应和神经炎痛。在银屑病治疗中,这些药物也有一定的疗效。但是需要注意的是,长期使用这些药物会导致很多不良反应,例如皮肤变薄、黑色素沉着等。因此,应该谨慎使用。
4. 细胞毒性药物
细胞毒性药物主要用于控制急性银屑病症状和控制疾病进展。这些药物可以减少T淋巴细胞的活性,并且可以干扰DNA复制和细胞分裂,从而杀死异常增殖的角质细胞。常用的细胞毒性药物包括甲氨蝶呤和环磷酰胺等。
全身药物治疗
银屑病过程中一般通过局部治疗难以治愈,加上银屑病具有自我周期性循环,自身免疫反应性十分强烈,所以使用全身药物治疗是一种有效的治疗手段。目前广泛使用的全身药物包括光疗治疗和生物制剂治疗。
1. 光疗治疗
光疗治疗是利用紫外线或可见光来控制银屑病的发病。这种治疗方法可以提高皮肤抗菌能力,减少皮肤对T淋巴细胞的应答及早期免疫反应等。一些常用的光疗方法包括窄波长UVB照射、PUVA治疗和光动力疗法等。
2. 生物制剂治疗
生物制剂治疗是一种新的银屑病治疗方法,其作用机制是对靶细胞或靶分子的刺激抑制效应。 其主要作用在于调节免疫反应以降低炎症反应,通过作用于肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白介素(IL)-12/23、IL-17调节核心通路降低炎症反应。 这些生物制剂包括TNF阻断药、IL-12/23阻断剂、IL-17阻断剂等。
总的来说,由于银屑病症状复杂,需要医师根据病情轻重给患者合理的药物选择。药物方案调整需要在专业医师的指导下进行,并且按时去医院随访调整药物。除了药物治疗,生活方式和饮食调整也对病情控制有很大的影响。所以注意调整生活,保持愉快心情,加强锻炼,戒烟限酒有助于减轻和稳定银屑病。
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